Seja bem vinda Yara!

Eita mas que plataforma bôa é esse facebook, para encontrarmos pessoas que mesmo sem conhecer, se tornam amigos.

Yara Resende Rocha, mãe da Julia (11 anos) e da Laura (5 anos, dm1 há 3) é médica anestesista (sem especialidade em endocrinologia), mora em Paris há 10 anos.

 Convidei a Yara para colaborar com o blog falando sobre a vivência delas com o diabetes, a vida delas na França, as diferenças em tratamento enfim, para rechear com muito mais informação séria e de boa qualidade esse blog.

Assim gostaria que mais pessoas possam ter mais informação para educar-se em diabetes e viver bem.

Bem vinda Yara!!!

Revolução em 2 mm a menos na cânula - Aplicando a Insulina!

Olá, que bom escrever esse post! 

"A existência de tais orientações é de suma importância, uma vez que estima-se que até 50% dos pacientes já tenham aplicado insulina intramuscular inadvertidamente; 7% não sabem que tamanho de agulha utilizam; 21% admitem utilizar um mesmo sítio durante 1 dia inteiro ou mais e 35% dos usuário de NPH referem não homogeinizar a suspensão antes de usar. O emprego de técnica inapropriada pode ocasionar hipoglicemia, em caso de introdução intramuscular da agulha, ou lipodistrofia em pessoas que não fazem rodízio adequado do sítio de injeção."  *Recomendações da SBD para aplicação de Insulina.

Antes do tratamento com o SICI, utilizávamos a insulina basal duas vezes ao dia (local nos flancos e coxa) e a insulina Humalog Lispro no mínimo cinco vezes (local, abdômen, bracos). A agulha para caneta era do tamanho 04mm, e assim, por algumas vezes pegamos vasos, músculo, ficou bem arroxeado o local, até um nódulo pequeno aparecia.

Durante o teste drive, tivemos problemas com o tamanho da cânula, o menor tamanho que a Accu Chek apresentava era a de 08mm, problemas, pois perdemos a coxa e o braço para colocação da cânula (mais músculo do que tecido subcutâneo), assim ficamos com a barriguinha e com o flanco, após a colocação da no abdômen as glicemias permaneciam melhores mas somente até 48 horas após a colocação, depois apresentava a glicemia mais alta e quando removíamos ela estava com a ponta entortada, no flanco foi muito difícil conseguirmos boas glicemias, Enzo é magro, quase não tem "gordurinha" para aplicação e as glicemias aqui não ficavam satisfatórias. Mesmo assim, o tratamento com SICI mostrou melhores resultados comparados às canetas.

O que nos foi repassado durante o teste drive, é que estaria disponível em breve a cânula 06mm, já estava no Brasil mas ainda não estava disponível o comércio..

Portanto há 4 meses usamos a cânula de tamanho 08mm, agora estamos com a de tamanho 06mm, gente que diferença! Principalmente no flanco!

Usamos primeiro no abdômen, glicemias ótimas, aconteceram duas hipos (sempre perigo!!!), decidi então alterar a dose temporária da basal (uma das vantagens da terapia com SICI) de 100 para 90%, restante do dia ótimas glicemias, mas na madrugada, notei um aumento repentino. Para não alterar nada durante a madrugada, resolvi mexer somente pela manhã, voltando a dose da basal em 100%.

Assim somente a tarde as glicemias voltaram a estar perto da meta ou nela.

Dia de nova troca, pois após 48 horas houve aumento da glicemia, fomos para o "temido" flanco, que para minha alegria, vem funcionando super bem, não fosse uns pães de queijo que me fizeram errar a contagem com bolus estendido (por causa da gordura do queijo), as glicemias estão praticamente com resultados parecidos com o uso da cânula no abdômen! Até agora sem nenhuma ponta torta ao retirar a cânula.

Cânula de 06mm

Cânula de 06mm após uso no flanco

Cânula de 08mm após uso no flanco

Cânula de 08mm

E essa barriguinha ta ficando judiada... então agora... faremos o rodízio o mais o correto possível!!!!! Além do que, pela estrutura dele a cânula menor deve estar aproveitando melhor a insulina.

*Recomendações da SBD para aplicação de insulina de 2012, segue o texto nesse link (informações importantes para constar em processos judiciais para requerimento dos insumos correto para cada pessoa)

http://www.diabetes.org.br/sala-de-noticias/2200-recomendacoes-da-sbd-para-aplicacao-de-insulina

Segue o link com informações sobre o uso da insulina e os locais de aplicação:

http://www.debemcomavida.com.br/consumidores/tratamento/uso-de-insulinas/locais-de-aplica%C3%A7%C3%A3o-de-insulinas.aspx

Acredito que essa figura é a mais correta para visualizar os locais de aplicação da insulina

Segue o link orientando sobre falhas que podem estar dificultando o controle da glicemia:

http://portaldebemcomavida.com.br/consumidores/tratamento/uso-de-insulinas/estudo-sobre-aplica%C3%A7%C3%A3o-errada-de-insulina/

Um agradecimento especial a mamãe Gisele Belo que no grupo do face, me marcou sizedo que a cânula já estava disponível para o comércio! Obrigada!!!!

Fernanda Carrasco

Atenção - Mudanças À Vista!!!!!!

Estou muito feliz! Mais uma amiga blogueira esta me ajudando a deixar o blog mais apresentável e objetivo, assim tudo funcionará melhor!

Estamos em obras mas continuo com minhas postagens!!!

Espero que gostem do resultado, assim como eu já estou amando!!!

Obrigada Kath do blog http://diabetesevoce.blogspot.com.br/ que está revolucionando esse blog! e a Silvia do blog http://joaopedroeodiabetes.blogspot.com.br/ que me ajudou muito me incentivando a escrever também!

Vocês são umas lindas!!!!

Volta às Aulas!!!! Manuais para Escola e Cuidadores

E começa um novo ano letivo, com novos amigos, nova sala, nova professora, nova auxiliar e a mamãe fica preparada para passar segurança para todos os novos cuidadores.

O Enzo foi para escola com 1 ano e 11 meses, na mesma semana em que tivemos o diagnóstico, mas no retorno, a escola pequena e despreparada me sugeriu que procurasse outra escola, assim eu fiz.

Após conversar com o diretor e expor tudo o que estava acontecendo em nossas vidas, ele se dispôs a me deixar livre para falar com quem fosse para que ele ficasse o mais tranquilo e seguro possível na escola.

Desde então ele seguiu com uma mesma professora, que passou conosco durante todo o processo das canetas para a bomba. Sempre que necessário estive na escola.

Se disponibilize para estar junto aos cuidadores durante alguns dias para vivenciar a prática para eles.

Encontrei no blog da Jujuba http://jujubadiabetica.blogspot.com.br/search?q=manual+escola um  manual para os cuidadores com muita informação importante sobre a bomba de insulina, e resolvi montar um para o Enzo, tomei o da Carolina como exemplo, mas não consegui deixar tão didático como o dela !!!

Assim ficou o nosso Manual da Bomba de Insulina para a Escola

 http://www.mediafire.com/view/fmlkglsdrw26o8l/Manual%20da%20Bomba%20para%20Escola.pdf

Pela pouca idade que tem, ainda devemos priorizar o comportamento dele como sinais de uma hipoglicemia, portanto nosso manual contém muitas característica que o Enzo apresenta, afinal, estamos falando dele! :)

Também montei um Guia Rápido:

 http://www.mediafire.com/view/2cz28hc5qbbbbnp/Guia%20rápido%20bomba.pdf

E o Guia Diário:  http://www.mediafire.com/view/746gm8lucg34w33/Guia%20diário%20da%20bomba.pdf

Mas Fernanda, para que, tantos guias????????? Gente, não sei fazer resumo, então esse ano vou fazer assim. Outra coisa, minha mãe consegue fazer o básico para me ajudar com o Enzo, mais informação do que contém o Guia Diário, ela ainda não dá conta, pedi para que ela me ajudasse a colocar as informações básicas. rs!

Vou colocar também o primeiro manual que fiz e enviei para escola enquanto usávamos o esquema de basal e bolus com as canetas.

http://www.mediafire.com/view/8eodvivo847qts4/Manual%20Com%20Canetas-%202013.pdf

Segue um video  do blog http://minhafilhadiabetica.com/  Nicole, http://www.youtube.com/watch?v=CeIxtzHauls muito bom, voltado às escolas, gravei em DVD e levei para a professora e para a auxiliar.

Repito que esta recheado de detalhes pois o Enzo é muito pequeno!!!! Espero que possa servir como inspiração (assim como foi o da Carolina para mim) para esse novo ano que se inicia !!!!

Agradecimentos especiais ao grupo de Blogueiros do Diabetes que revisaram e sugeriram informações desses manuais, como montar um guia rápido!!! Faça o seu e me envie!!!! Vamos colocar aqui no blog!!!

***Após ter publicado esse post, encontrei no blog da Jujuba esse outro post, um manual feito pela Roche para os professores, ainda não tinha visto, então segue o link  http://jujubadiabetica.blogspot.com.br/2012/07/manual-de-diabetes-para-escola-roche.html. 

Fernanda Carrasco

Nossa primeira viagem "BOMBADO", foi em dezembro, mas tá valendo!

Estávamos devendo uma visita ao nosso sobrinho Raul que nasceu em Julho em São Paulo. No final de semana passado foi aniversário da sogra que estava lá ajudando a cunhada com o baby! O sogro então decidiu ir para lá comemorar a nova idade da esposa e nos convidou, e assim fomos para festa e conhecer nosso sobrinho.

As dúvidas todas vieram, e não eram somente sobre diabetes, mas sim, sobre comportamento do Enzo num local novo, numa rotina diferente.

Hora de arrumar as malas, foram 2 dias, roupas colocadas, roupas de banho e cama, e apetrechos do diabetes.

Cânulas extras (pois teria uma troca), insulina em cartucho pronta, chave da tampa, baterias extras (2) pelo problema que a bomba em apresentando, aplicador, pomada anestésica, óleo para higiene, pomadas, e claro uma MALA DE COMIDA.

Mala de comida aqui foi organizada assim, frutas (banana e maça), bolachas (club social e passatempo sem recheio), coca normal e zero, açúcar em sache, suco de uva, toddynho, e garrafinha de água. Tenho pavor de ficar parada em congestionamento e não saber o que o Enzo vai aceitar comer naquele momento.

Durante a viagem glicemias mais altas pois era dia de troca de cânula, paramos para comer um pão de queijo e uma coca zero, chegamos e trocamos a cânula. Tudo certo.

Bolo da vovó foi zero açúcar, comidinhas ótimas, muitas brincadeiras e não tivemos nenhuma hipo! YES!

Na volta as glicemias novamente mais altas, pois durante a madrugada ele teve hiper, senti aquele cheirinho de cetona enviamos insulina e viemos embora, assim que chegamos trocamos a cânula e tudo ok, novamente.

Tirando que o Enzo se tornou um bebe de 5 meses (querendo colo até para arrotar apos o mama) e aproveitando estar fora de casa para testar nosso limite, foi tudo lindo e ótimo!!! Vou colocar umas fotinhas para vocês!

O que mais vinha a minha mente durante a viagem era... "Será que o aplicador está na mala???" Eu quem coloquei, eu que verifiquei e mesmo assim ainda vinha isso na minha cabeça... também... sem ele não há colocação de cânula, neh?!

Estávamos com o DBT (dose basal temporária) com 20% a mais, por recomendação da nossa endócrina, pois os pré prandias estão fora da meta. Ela passou um segundo perfil de basal  e resolvemos alterar somente quando voltássemos para casa.

A viagem foi ótima ele conheceu na volta a Estação Kafé onde tem uma locomotiva a vapor antiga ( e ele AMA trens) alimentou os peixinhos desse lugar e voltamos felizes por conhecer nosso sobrinho lindo!!! Obrigada pela estadia, parceria e paciência cunhados!!!!

Até breve!!!

Perspectivas para o Próximo Ano!

Então... essa é a ultima sexta azul do ano!!!!
E que ano bom, ano que pude informar mais, estar presente num evento de diabetes no meu município, pude ajudar algumas pessoas com o diagnóstico recente, pude aprender cada dia mais com a postura do meu filhote em relaçao ao diagnóstico, fomos atras do que foi melhor para nosso filho... a bomba de infusao de insulina e sim, conseguimos.
Ano que vem quero fazer mais, quero deixar mais pessoas informadas, encontrar profissionais que estejam com vontade de atuar mais em diabetes.
E assim vamos findar esse ano maravilhoso, com meu filho querido bombado, com o monitoramento , educaçao e informaçao constantes!
A todos vocês, um excelente 2014, que você consiga fazer tudo ser diferente!!!! Um ano abençoado de saude e paz!!!! 

Bateria ARREGANDO. Bomba de Insulina com Problema

E mais uma vez entro em contato com a accucheck pelo telefone 0800 7720126  tecle 4  para SICI, e eis que chegamos a uma conclusão.
Desde que recebemos os insumos e o sistema de infusão, estamos tendo problema com a durabilidade da bateria do sistema de infusão. Recebemos insumos para um ano, portanto foram quatro kits de manutenção contendo 4 pilhas, 1 tampa de bateria, 1 contenção do cartucho, 1 chave, porém em 4 meses, só me resta meio kit  para durar até agosto de 2014. A bomba soa o alarme de energia fraca em poucos dias. As baterias dentro da validade, tudo certinho.
Quando aconteceu repetidamente, liguei para a accucheck onde fui orientada a trocar a tampa da bateria.
Fiz o procedimento, e após alguns dias aconteceu novamente, troquei novamente a tampa da bateria e a bateria. A cada falha de bateria emitida pela bomba eu trocava a bateria. De forma alguma deixaria o Enzo em uso da bomba com uma importante falha como essa.
E após alguns dias, novamente, entrei em contato com a accucheck e me foi enviado outra tampa com duas baterias de um lote diferente ao que eu tenho. Veio até a tampa da spirit (cor azul).
Enfim... novamente aconteceu, eu troquei a pilha anteontem e hoje a bomba soou o alarme novamente.
Entrei em contato na accuchek e será feita a troca da bomba, pois o que poderia ser feito foi realizado e então a atendente sugeriu a troca. Mas estamos em épocas natalinas, eles receberão essa nova bomba em até duas semanas (já estaremos no Natal e já viu como tudo NÃO funciona nessas épocas), e mesmo assim ela me enviara mais duas pilhas para aguardar essa espera, e eu pedi que se possível me envie mais uma tampa de bateria, pois estou sem.
Durante o test drive, sequer tivemos esse tipo de problema. O Enzo ficou por quase 40 dias e a bateria nao "arregou".
Pedi informações para a representante que os orientou no test drive de como fica o funcionamento da Accuchek para informações nessa época, pois como a Ana Beatriz Linardi já bem colocou..." bombas não são como liquidificadores".
 Acredito que a empresa deveria manter um funcionário em tempo integral para esse tipo de atendimento. Tantas empresas utilizam o funcionário no sistema de  *plantão* o atendimento em horários e dias diferenciados, fica aqui a sugestão de uma mãe de usuário de Sistema de Infusão de Insulina que não sabe recorrer a outra ajuda a não ser pela excelente equipe do 0800 da accuchek.
Agradeço a atenção das atendentes, sempre foram solícitas!
Aguardarei as novas baterias chegarem, até que a bomba que será substituída, chegue.
Fica aqui no link as formas de entrar em contato com a accuchek!
https://www.accu-chek.com.br/br/servicos-ao-consumidor/contato/index.html